الاستشاريان القديران الدبوس وآل جامع يهديان أطباء العالم مرجعًا طبيًا قيمًا 

د. حجي الزويد ‏

أهدى استشاري طب الأطفال القدير، الدكتور  إبراهيم عبد الله الدبوس، واستشاري طب الباطنية القدير الدكتور علي حسن آل جامع كتابهما  القيم – المرشد العلاجي لمرض فقر الدم المنجلي – جميع  أطباء العالم داخل الوطن وخارجه، وذلك بهدف  التسهيل للوصول إلى هذا الكتاب وما يتضمنه من معارف إكلينيكية قيمة.

‏ وهذا هو نص رسالتهما:

‏أساتذتنا، وزملاؤنا، وطلابنا، وأحبابنا الكرام

‏السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

‏نظرًا كثرة السائلين عن كتابنا: ( المرشد العلاجي لمرض فقر الدم المنجلي

‏Management Manual of Sickle Cell Disease Third Edition 2024)…

‏ورغبتهم في اقتنائه والاستفادة منه

‏ ونظرًا لصعوبة الحصول عليه من موقع أمازون …

‏فقد قررنا إخراج هذا الكتاب بصيغة  ( PDF ) لتسهيل الاستفادة منه لعلاج مرضى فقر الدم المنجلي أينما كانوا.

‏ونود إعطاءكم حرية مشاركة الكتاب مع أي شخص من المعنيين بعلاج فقر الدم المنجلي أو من يريد التعرف على طرق علاجه

‏نسأل الله – سبحانه وتعالى – أن يكون هذا الكتاب مرجعًا مفيدًا لكل العاملين على رعاية مرضى فقر الدم المنجلي في كل مكان، وأن يجعله لنا ولمن شاركنا ذخرًا عنده، إنه سميع مجيب.

المؤلفان:

‏د. ابراهيم عبد الله الدبوس

‏ د علي حسن آل جامع

‏١٥/ ١١/ ١٤٤٦هـ

‏١٣/ ٥/ ٢٠٢٥م

تعريف بالكتاب:

الكتاب من أمهات الكتاب التي ألّفت في رعاية مرضى فقر الدم المنجلي شاملا الأطفال والكبار، ويعد من نفائس الكتب المرجعية في علاج فقد الدم المنجلي.

شارك عدد من ذوي الاختصاص وذوي الخبرة الإكلينيكية العالية في كتابة مادة الكتاب ومراجعة مادته العلمية، وقد بلغ عدد الاستشاريين المساهمين والمراجعين لمادة  الكتاب ٤٦ استشاريًّا من مختلف الاختصاصات الطبية، وهم أطباء ذوو اختصاص في تلك المجالات، ويمتلكون خبرة طويلة في علاج مرضى فقر الدم المنجلي.

عد صفحات الكتاب ٢٧٨ صفحة

محتويات الكتاب:

يتكون الكتاب من ٣٦ فصلًا، كل فصل يهتم بجانب معين في علاج فقر الدم المنجلي، وقد جاء ترتيب الفصول كما يلي:

1 – نظرة عامة على مرض فقر الدم المنجلي .

2 – الحفاظ على صحة مرضى فقر الدم المنجلي خلال أول عامين من حياتهم.

3 – الحفاظ على صحة الأطفال الأكبر سنًا والبالغين المصابين بمرض فقر الدم المنجلي.

4 – علاج مرضى فقر الدم المنجلي أثناء الحمل.

5 – علاج مرضى فقر الدم المنجلي الذين يعانون من الألم.

6 – علاج مرضى فقر الدم المنجلي المصابين بالحمى.

٧ علاج مرضى فقر الدم المنجلي الذين يعانون من مشاكل في الجهاز العصبي المركزي.

٨ علاج مرضى فقر الدم المنجلي الذين يعانون من متلازمة الرأس الرخو الحاد.

٩ – علاج مرضى فقر الدم المنجلي الذين يعانون من اعتلال الأعصاب العقلية.

١٠ – علاج مرضى فقر الدم المنجلي الذين يعانون من تغيرات في العين.

١١ – علاج مرضى فقر الدم المنجلي الذين يعانون من مشاكل في الأذن والأنف والحنجرة.

١٢ – علاج مرضى فقر الدم المنجلي الذين يعانون من مشاكل رئوية.

١٣ – علاج مرضى فقر الدم المنجلي الذين يعانون من مشاكل في القلب والأوعية الدموية.

١٤ – علاج مرضى فقر الدم المنجلي الذين يعانون من نوبة انسداد الأوعية الدموية البطنية.

15 – علاج مرضى فقر الدم المنجلي الذين يعانون من مشاكل في الكبد.

16 – علاج مرضى فقر الدم المنجلي الذين يعانون من مشاكل في القناة الصفراوية.

17 – علاج مرضى فقر الدم المنجلي الذين يعانون من مشاكل في الطحال ودور استئصال الطحال.

20 – علاج مرضى فقر الدم المنجلي الذين يعانون من نوبات فقر الدم.

21 – علاج مرضى فقر الدم المنجلي الذين يعانون من نوبات حجز الدم Sequestration Crises.

22 – علاج مرضى فقر الدم المنجلي الذين يعانون من مشاكل في العظام والمفاصل.

23 – علاج مرضى فقر الدم المنجلي الذين يعانون من أمراض النسيج الضام.

24 – علاج مرضى فقر الدم المنجلي الذين يعانون من قرحة الساق.

25 -علاج مرضى فقر الدم المنجلي الذين يعانون من مشاكل نفسية واجتماعية.

26 – نقل الدم في علاج مرضى فقر الدم المنجلي.

٢٧- التدبير الجراحي لمرضى فقر الدم المنجلي.

٢٨- تدبير المرضى الخاضعين لإجراءات التصوير.

٢٩- دور الممرضة في تدبير مرضى فقر الدم المنجلي.

٣٠- العوامل المعدلة للمرض المعتمدة في فقر الدم المنجلي.

٣١- الفسيولوجيا المرضية لفقر الدم المنجلي وأهداف التدخلات العلاجية.

٣٢- العلاج التجريبي لفقر الدم المنجلي.

٣٣ زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم لمرض فقر الدم المنجلي.

٣٤ – العلاج الجيني لمرض فقر الدم المنجلي.

٣٥ – مشاكل المختبر لدى مرضى فقر الدم المنجلي.

٣٦ – علاج مرضى فقر الدم المنجلي الذين يعانون من مشاكل في الفكين والوجه والأسنان.

كما تضمن الكتاب أربعة ملاحق:

الملحق أ – مسرد المصطلحات.

الملحق ب: المصطلحات.

الملحق ج: رعاية مرضى فقر الدم المنجلي في مستشفى القطيف المركزي.

الملحق د: مراجع الطبعة الأولى ٢٥٧

وتم وضع فهرس للكتاب في النهاية.

صدرت الطبعة الأولى للكتاب عام ١٩٩٢، وقد شرح المؤلفان هدفهما من تأليف الكتاب في مقدمة الطبعة الأولى حيث قالًا:

يُعدّ مرض فقر الدم المنجلي (SCD) مشكلة صحية عامة رئيسة في أنحاء عديدة من المملكة العربية السعودية. وتتراوح نسبة انتشاره في واحات المنطقة الشرقية بين 20% و30% لسمة فقر الدم المنجلي، و1.5% و1.75% لمرض فقر الدم المنجلي؛ وقد تم التعرف على جين فقر الدم المنجلي لأول مرة في المملكة العربية السعودية خلال مسح أجري بين عامي 1955 و1957 لموظفي شركة الزيت العربية الأمريكية (أرامكو). وجاءت التقارير السريرية الأولى من أطباء يعملون في أرامكو، عندما نشر جلبي تقريرًا عام 1970، شمل 150 مريضًا خضعوا للفحص بين عامي 1959 و1968. ومنذ ذلك الحين، واصل الأطباء والعلماء الأساسيون إعداد تقارير عن مختلف جوانب المرض.

وسرعان ما اتضح أن المرض في المنطقة الشرقية يختلف اختلافًا كبيرًا عن المرض لدى الأفراد ذوي الأصول الأفريقية. أشارت تقارير لاحقة أيضًا إلى أن المرض في غرب المملكة العربية السعودية يُشبه المرض لدى السود. ورغم كثرة الأبحاث السريرية والعلمية الأساسية الصادرة من هذه المنطقة، لم تُبذل أية محاولة حقيقية لوضع خطة علاج متسقة لمختلف مشاكل هذا المرض، الذي يُصيب شريحة كبيرة من السكان طوال حياتهم.

نعتقد أن العديد من المرضى لا يتلقون أفضل رعاية ممكنة، وفي بعض الحالات، يتلقون علاجًا خاطئًا. ولتحسين رعاية هؤلاء المرضى، قررنا طرح دليل شامل لعلاج مرض فقر الدم المنجلي على المجتمع الطبي. وتتعقد هذه المهمة بسبب وجود العديد من الخلافات المحيطة بمختلف قضايا علاج  المرضى، وعدم دراسة العديد من الجوانب بشكل جيد. في هذا العمل، حاولنا تقديم الإرشادات الأكثر قبولًا لعلاج هذا المرض، استنادًا إلى الأبحاث الدولية والخبرة المحلية. وسنذكر الخلافات عند الاقتضاء. هذه الإرشادات ليست سوى الخطوة الأولى، وتحتاج إلى تحديث وتعديل مع ازدياد معرفتنا بمرض فقر الدم المنجلي. قد لا تكون بعض الإرشادات المقترحة قابلة للتطبيق أو مناسبة لمرضانا أو لمنظومة الرعاية الصحية لدينا. سيتضح هذا الأمر بشكل أكبر بعد تطبيق هذا الدليل. لا نعتزم تأليف كتاب شامل عن مرض فقر الدم المنجلي، بل دليل لعلاج هذا المرض. يُنصح القراء بالاطلاع على المراجع المذكورة في نهاية كل قسم لمزيد من المعلومات التفصيلية.

ويؤمل أن يُتبع هذا الدليل العلاجي، ليس فقط في مستشفانا، بل أيضًا في مركز فقر الدم المنجلي والمراكز الصحية الأخرى في المنطقة. كما نأمل أن تُعتمد هذه الإرشادات كبروتوكول وطني لعلاج مرض فقر الدم المنجلي في المملكة العربية السعودية.

هذا وقد قدم الدكتور ج. أ. أنكرا-بادو، زميل الكلية الملكية للأطباء استشاري أمراض الدم ومدير مركز علم الوراثة السريرية، أكرا، غانا، استشاري أمراض الدم سابقًا بمستشفى القطيف المركزي للكتاب قائلًا:

” يُعد مرض فقر الدم المنجلي (SCD) سببًا رئيسًا للوفيات والاعتلال في أجزاء كثيرة من العالم النامي، بما في ذلك المملكة العربية السعودية. ومع ذلك، يفتقر العديد من الأطباء الممارسين في هذه المجالات إلى التجهيز الكافي لعلاج  المشاكل الحادة والمزمنة المتعلقة بهذا المرض، نظرًا لتمركز خبراتهم في عدد قليل من المراكز. علاوة على ذلك، يتلقى معظم خريجي هذه المجالات تدريبهم في دول غربية، حيث يُعد هذا المرض نادرًا، وبالتالي، لا تتوافر لديهم الرغبة أو المادة اللازمة للتدريب العملي المتعمق في تشخيص وعلاج مرض فقر الدم المنجلي. وقد حدثت حالات شُخِّصت فيها أزمة البطن بشكل خاطئ من قِبل استشاريين عديمي الخبرة على أنها حالة بطن حادة، وأدت الجراحة إلى وفيات كان من الممكن تجنبها. انكشفت هذه النقائص في تدريب ما بعد التخرج عندما انضم مؤلفا هذا الدليل الشامل لعلاج مرض فقر الدم المنجلي (SCD) إلى مستشفى القطيف المركزي عام ١٩٨٨. وقد قبلا التحدي المتمثل في تثقيف أنفسهم حول هذا المرض بعزيمة واكتساب الكفاءة في علاجه في أقصر وقت ممكن. أولًاً، قرآ عنه باستفاضة، وثانيًا، أنشآ عيادات لمرض فقر الدم المنجلي للبالغين والأطفال في المستشفى. كان الهدف من هذه العيادات تعزيز معارفهم النظرية، بالإضافة إلى توفير خبرة عملية في النسيج السريري لهذا المرض الدموي ذي المظاهر المتغيرة.

لذا، يُعد هذا الدليل ثمرة جهود المؤلفين في تثقيف أنفسهم وعزمهم على مشاركة معارفهم وخبراتهم مع جميع الكوادر الطبية المعنية بعلاج هذا المرض داخل المملكة العربية السعودية وخارجها.

يتميز هذا الدليل بشموليته، إذ يغطي تقريبًا جميع المشكلات العملية اليومية المتعلقة بعلاج  مرض الخلايا المنجلية – الطبية والجراحية والاستقصائية والتمريضية والنفسية والاجتماعية. ومن شأن توافره في المملكة العربية السعودية وخارجها أن يُسهم في تحسين علاج مرضى الخلايا المنجلية، ولن يكون هناك أي عذر للأطباء الممارسين في المملكة للادعاء بنقص المعرفة عند مواجهة أي مشكلة تتعلق بهذا المرض.”

وجاء في جاء في مقدمة الطبعة الثانية التي تعطي رؤية تحليلية عن الطبعة السابقة، و الإقبال الشديد على اقتناء الكتاب لما يمثله من أهمية إكلينيكية عالية:

” منذ صدور الطبعة الأولى من هذا الكتاب عام ١٩٩٢، شهدنا تقدمًا هائلًا في مجال علاج داء فقر الدم المنجلي (SCD). وقد سررنا بالشعبية التي حظي بها كتابنا، إذ كان الأول من نوعه الذي يغطي جميع مضاعفات هذا المرض المهم عالميًا. تلقينا العديد من الرسائل من زملائنا من المملكة العربية السعودية ومن دول أخرى يطلبون منا إصدار الطبعة الثانية من هذا الكتاب المهم: “دليل علاج مرض فقر الدم المنجلي”. واستجابةً لهذا النداء، صدر هذا الإصدار الثاني بجوانبه الجديدة، ليُمثل التقدم المحرز في علاج مرض مهم وشائع في المملكة العربية السعودية والعالم، وهو ثمرة خبرتنا وخبرة كبار الخبراء الوطنيين والدوليين في هذا المجال.

يغطي هذا الدليل علاج جميع مضاعفات مرض فقر الدم المنجلي تقريبًا، ويشمل رعاية مرضى فقر الدم المنجلي من الأطفال والبالغين خلال نوباته المستقرة والحادة.

أُضيفت فصول جديدة، مع توسع كبير وتعديلات جوهرية على جميع النصوص. كما أُعيدت كتابة بعض الفصول بالكامل. وقد راجع معظم الفصول التي تتناول الحالات التخصصية أطباء مختصون في تلك المجالات، ممن لديهم خبرة طويلة في علاج مرضى فقر الدم المنجلي. وأُضيفت مراجع مُحدثة في نهاية الكتاب. كل فصل لمزيد من القراءة.

نأمل ونتوقع أن يُسهم هذا الكتاب في تحسين مبادئ علاج مرض فقر الدم المنجلي. ونأمل أن يكون مرجعًا جيدًا لجميع العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يعتنون بمرضى فقر الدم المنجلي، مما يُسهم في تحسين رعاية المرضى وتخفيف معاناتهم.”

في هذه الطبعة الأخيرة الصادرة عام ٢٠٢٤. ذكر  المؤلفان رؤيتهما حول الكتاب استنادًا إلى أحدث المستجدات الطبية:

” يشهد العلم تطورًا سريعًا في جميع فروعه. وقد شهد الطب تطورًا ملحوظًا خلال العقود القليلة الماضية.

شهد مرض فقر الدم المنجلي (SCD) تقدمًا هائلًا في فهم الفيزيولوجيا المرضية الكامنة وراءه، وقد انعكس ذلك في تطوير مناهج علاجية جديدة تُحدث نقلة نوعية في علاج مرض فقر الدم المنجلي ومضاعفاته.

في السنوات الخمس الماضية، وبعد نشر الطبعة الثانية من كتابنا (دليل علاج مرض فقر الدم المنجلي)، في عام ٢٠١٨، شهدنا تطورات مهمة، مثل اعتماد عوامل علاجية جديدة للوقاية من مضاعفات فقر الدم المنجلي. وقد لمسنا أهمية تحديث هذا الدليل بأحدث التطورات في علاج مرض فقر الدم المنجلي. واستدعينا زملاءنا الخبراء في الخطوط الأمامية لمراجعة وتحديث مختلف فصول الدليل. وفكرنا في عناوين جديدة، وطلبنا من الخبراء في تلك المجالات كتابة فصول جديدة لاستكمال العلاج الشامل لمرضى فقر الدم المنجلي.

مع التطورات التكنولوجية الحديثة، والتوجه الحالي نحو الوصول السريع إلى المعلومات في مراكز الرعاية، شعرنا بالحاجة إلى نشر هذه الطبعة إلكترونيًا. سيساعد ذلك مقدمي الرعاية بالتأكيد على إيجاد المعلومات اللازمة لعلاج  الحالة فورًا.

نأمل أن يستفيد جميع مقدمي الرعاية لمرضى فقر الدم المنجلي من هذا الدليل في المملكة العربية السعودية وجميع أنحاء العالم.

إبراهيم الدبوس، بكالوريوس الطب والجراحة، دبلوم صحة الطفل، دبلوم الكلية الأمريكية لأطباء الأطفال (CABP)، استشاري طب الأطفال سابقًا، مستشفى القطيف المركزي.

علي الجامع، بكالوريوس الطب والجراحة، دبلوم الكلية الأمريكية لأطباء الأطفال (CABIM)، استشاري طب الباطنة سابقًا. مستشفى القطيف المركزي.”

ننصح جميع مقدمي الرعاية الصحية من أطباء وتمريض وغيرهم الاطلاع على هذا الكنز القيم، والاستفادة من البروتوكلات القيمة التي تضمنها الكتاب، فهذا الكتاب بحق مرجع قيم لكل ممارس صحي.

‏نسأل الله سبحانه وتعالى أن يجزي المؤلفين للكتاب والمشاركين والمراجعين لمادة الكتاب خير الجزاء لهذا العطاء القيم، و أن يجعل ما قدموه و يقدمونه رصيدًا ضخمًا يرفع به درجاتهم في جنات الخلود.