المضادات الحيوية بين الفائدة وعدمها

د. حجي الزويد

مقال مترجم بتصرف 

تساعد المضادات الحيوية الإنسان على مكافحة الالتهابات التي تسببها البكتيريا. وتعمل عن طريق قتل البكتيريا في الجسم. تأتي هذه الأدوية في العديد من الأشكال المختلفة، بما في ذلك الحبوب والمراهم والكريمات والسوائل التي تعطى عن طريق الفم أو الحقن.

ويمكن للمضادات الحيوية أن تترك الكثير من الآثار المفيدة.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التهابات بكتيرية خطيرة، يمكن للمضادات الحيوية أن تنقذ الأرواح. ويستخدم  الناس المضادات الحيوية  في كثير من الأحيان، حتى عندما لا تكون هناك حاجة إليها، وهذا يسبب مشكلة خطيرة جدًّا تسمى مقاومة المضادات الحيوية. تحدث مقاومة المضادات الحيوية عندما تتغير البكتيريا التي تعرضت للمضادات الحيوية بحيث لم يعد بإمكان المضادات الحيوية قتلها. في تلك البكتيريا، ليس للمضادات الحيوية أي تأثير. بسبب هذه المشكلة، فيواجه الأطباء صعوبة أكبر في علاج العدوى. ويشعر الخبراء بالقلق من أنه ستكون هناك قريبًا عدوى لا تستجيب لأية مضادات حيوية.

متى تكون المضادات الحيوية مفيدة؟

يمكن أن تساعد المضادات الحيوية الإنسان في مكافحة الالتهابات التي تسببها البكتيريا، ولكن ليس لها تأثير في علاج الالتهابات التي تسببها الفيروسات.

أمثلة لبعض الالتهابات البكتيرية الشائعة التي تعالج بالمضادات الحيوية ما يلي:

● التهاب الحلق

● الالتهاب الرئوي (عدوى في الرئتين)

● التهابات المثانة

● الحمى الشوكية.

● الأخماج البكتيرية المتنوعة.

● العدوى التي يصاب بها الإنسان من خلال الجنس، مثل السيلان والكلاميديا الخ

متى لا تكون المضادات الحيوية مفيدة؟

لا تأثير المضادات الحيوية في الالتهابات التي تسببها الفيروسات.

● المضادات الحيوية ليست مفيدة لنزلات البرد، لأن نزلات البرد الشائعة ناتجة عن فيروس.

● المضادات الحيوية ليست مفيدة للإنفلونزا، لأن الأنفلونزا ناتجة عن فيروس. (يمكن علاج الأشخاص المصابين بالإنفلونزا بأدوية تسمى الأدوية المضادة للفيروسات، والتي تختلف عن المضادات الحيوية.)

● المضادات الحيوية ليست مفيدة لمعظم حالات التهاب الحلق، إلا في حالات خاصة لأن التهاب الحلق عادة ما يحدث بسبب فيروس.

● المضادات الحيوية ليست مفيدة لمعظم حالات التهاب الجيوب الأنفية، لأن التهاب الجيوب الأنفية عادة ما يحدث بسبب فيروس. ويمكن أن يتحول التهاب الجيوب الأنفية الذي يبدأ كعدوى فيروسية إلى عدوى بكتيرية، ولكن هذا يستغرق وقتًا. إذا كنت تعاني من أعراض التهاب الجيوب الأنفية لمدة تزيد عن 10 أيام، فيمكن تناول المضادات الحيوية بعد مراجعة الطبيب.

● المضادات الحيوية ليست مفيدة لمعظم حالات التهاب الشعب الهوائية الحاد (عدوى في الشعب الهوائية تؤدي إلى الرئتين)، لأن التهاب الشعب الهوائية عادة ما يحدث بسبب فيروس. إذا كنت تعاني من التهاب الشعب الهوائية والسعال المخاط الأخضر، فهذا لا يعني أنك مصاب بعدوى بكتيرية.

على الرغم من أن المضادات الحيوية ليس لها تأثير في  الالتهابات التي تسببها الفيروسات، إلا أن الناس يعتقدون أحيانا أنها تعمل. ذلك لأنهم تناولوا المضادات الحيوية للعدوى الفيروسية من قبل ثم تحسنوا. المشكلة هي أن هؤلاء الأشخاص كانوا سيتحسنون مع المضاد الحيوي أو دون مضاد حيوي. عندما يتحسنون مع المضادات الحيوية، يعتقدون أن هذا ما شفاهم، في حين أن المضاد الحيوي في الواقع لا علاقة له بهذا الأمر.

ما الضرر في تناول المضادات الحيوية حتى لو لم تساعد؟

هناك العديد من الأسباب التي تجعلك لا تتناول المضادات الحيوية إلا إذا كنت بحاجة إليها تمامًا:

● تسبب المضادات الحيوية آثارًا جانبية، مثل الغثيان والقيء والإسهال. كذلك، قد يؤدي استخدام المضادات الحيوية إلى الإصابة بنوع مختلف من العدوى، مثل عدوى الفطريات (إذا كنت أنثى).

● الحساسية من المضادات الحيوية شائعة. ويمكن أن تصاب بحساسية من المضادات الحيوية، حتى لو لم تكن لديك مشكلة معها من قبل، بعض أعراض الحساسية غير خطيرة، كالطفح الجلدي والحكة، ولكن البعض يمكن أن يكون خطيرًا جدًّا وحتى مهددًا للحياة. ولذلك من الأفضل تجنب أي خطر من الحساسية، إذا لم يساعدك المضاد الحيوي على أية حال.

● يؤدي الإفراط في استخدام المضادات الحيوية إلى مقاومة المضادات الحيوية. استخدام المضادات الحيوية عندما لا تكون هناك حاجة إليها يعطي البكتيريا فرصة للتغيير، بحيث لا يمكن للمضادات الحيوية أن تؤذيها لاحقًا. غالبًا ما يتعين علاج الأشخاص الذين يعانون من التهابات تسببها البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية في المستشفى بالعديد من المضادات الحيوية المختلفة. ويمكن للناس حتى أن يموتوا بسبب هذه العدوى، لأنه لا يوجد مضاد حيوي يعالجهم.

متى يجب أن أتناول المضادات الحيوية

يجب عليك تناول المضادات الحيوية فقط عندما يصفها لك الطبيب. لا تأخذ أبدًا المضادات الحيوية الموصوفة لشخص آخر، ولا تتناول المضادات الحيوية التي تم وصفها لك لمرض سابق. عند وصف المضاد الحيوي، يجب على الأطباء والممرضات اختيار المضاد الحيوي المناسب لعدوى معينة بعناية. ولا تعمل جميع المضادات الحيوية على جميع البكتيريا.

إذا كنت تعاني من عدوى تسببها البكتيريا، فقد يرغب طبيبك في معرفة ماهية تلك البكتيريا، وأي المضادات الحيوية يمكن أن تقتلها. يفعلون ذلك عن طريق أخذ “مزرعة” البكتيريا وزراعتها في المختبر. ولكن ليس من الممكن القيام بالمزرعة على شخص بدأ بالفعل المضادات الحيوية. لذلك إذا بدأت في تناول مضاد حيوي دون مدخلات من الطبيب، فسيكون من المستحيل معرفة ما إذا كنت قد تناولت المضاد الحيوي الصحيح.

كيف يمكنني تقليل مقاومة المضادات الحيوية؟

إليك بعض الأشياء التي يمكن أن تساعد:

● لا تضغط على طبيبك للحصول على المضادات الحيوية عندما لا يعتقد أنك بحاجة إليها.

● إذا تم وصف المضادات الحيوية لك، فقم بإنهاء جميع الأدوية وتناولها تمامًا وفقًا للتوجيهات. لا تتخطى الجرعات أبدًا أو تتوقف عن تناول الدواء دون التحدث إلى طبيبك.

● لا تعطي المضادات الحيوية الموصوفة لك لأي شخص آخر.

● لا تستخدم الصابون المضاد للبكتيريا أو منتجات التنظيف. (المواد الهلامية اليدوية القائمة على الكحول بدائل جيدة للاستخدام.)

ماذا لو وصف طبيبي مضادًا حيويًّا لم ينجح معي من قبل؟

إذا لم يعمل المضاد الحيوي من أجلك من قبل، فهذا لا يعني أنه لن يعمل من أجلك أبدًا. إذا كنت قد استخدمت مضاد حيوي من قبل ولم ينجح، فأخبر طبيبك. ولكن تذكر أن العدوى التي أصبت بها من قبل ربما لم تكن ناجمة عن البكتيريا نفسها التي لديك الآن. المضاد الحيوي “الأفضل” هو المناسب للبكتيريا المسببة للعدوى، وليس للشخص المصاب بالعدوى.

ماذا لو كان لدي حساسية من المضادات الحيوية؟

إذا كان لديك رد فعل سيء على مضاد حيوي، فأخبر طبيبك. ولكن لا تفترض أنك مصاب بالحساسية ما لم يخبرك طبيبك بأنك كذلك.

كثير من الناس الذين يعتقدون أن لديهم حساسية من المضادات الحيوية وهم مخطئون. إذا أصبت بالغثيان بعد تناول المضادات الحيوية، فهذا لا يعني أن لديك حساسية منه، فالغثيان هو أحد الآثار الجانبية الشائعة للعديد من المضادات الحيوية. وإذا كنت أنثى وأصبت بعدوى الخميرة بعد تناول مضاد حيوي، فهذا لا يعني أنك تعانين من حساسية تجاهه. فعدوى الخميرة هي أحد الآثار الجانبية الشائعة للمضادات الحيوية.

يمكن أن تكون أعراض حساسية المضادات الحيوية خفيفة وتشمل طفح جلدي مسطح وحكة، ويمكن أن تكون أيضًا أكثر خطورة وتشمل:

● الشرى ( الأرتيكاريا)  – هذه بقع مرتفعة من الجلد عادة ما تكون حكة جدا.

● تورم الشفاه أو اللسان

● صعوبة في البلع أو التنفس

يمكن أن تبدأ أعراض الحساسية الخطيرة مباشرة بعد البدء في تناول المضادات الحيوية إذا كنت حساسًا جدًّا. غالبًا ما تبدأ الأعراض الأقل خطورة بعد يوم أو أكثر.

إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حساسية من المضادات الحيوية، فأخبر طبيبك لماذا تعتقد ذلك. بعد ذلك، ثق به لمعرفة ما إذا كان الذي تصفه هو حساسية حقيقية.