د. حجي الزويد
نظرة عامة على مكونات القهوة، وخاصة الكافيين، وتأثيرها المحتمل في الرضاعة الطبيعية:
إلى جانب القهوة، ومشروبات الطاقة، والشاي، هناك العديد من المصادر للكافيين في مجموعة متنوعة من المشروبات والأطعمة، بما في ذلك الصودا، الشوكولاتة، مشروبات الرياضة، مسكنات الألم، والمكملات والمشروبات الخاصة بإنقاص الوزن. تختلف مستويات الكافيين في هذه المنتجات، حيث تحتوي مشروبات الطاقة والقهوة سريعة التحضير عادةً على أعلى تركيز في كل حصة. كذلك، يحتوي الشاي الأسود والأخضر على كميات ملحوظة من الكافيين، بينما تحتوي الشوكولاتة الداكنة على أكثر من ثلاثة أضعاف كمية الكافيين الموجودة في شوكولاتة الحليب.
انتقال الكافيين إلى حليب الثدي:
الكافيين جزيء صغير يمكنه عبور الأغشية الحيوية بسهولة، بما في ذلك الغدد الثديية المسؤولة عن إنتاج الحليب. بعد دخوله مجرى الدم عقب تناوله، ينتشر الكافيين في أنحاء الجسم، بما في ذلك الغدد الثديية، حيث ينتقل إلى حليب الأم ليصل إلى الرضيع أثناء الرضاعة.
الكافيين قد يحفّز عملية إفراز الحليب عند الأم، ولكنه لا يغيّر تركيبة الحليب. أظهرت الدراسات أن الكافيين يدخل بسرعة إلى الحليب بعد تناوله، حيث يصل تركيزه إلى الذروة بعد حوالي ساعة، وقد يبقى في الحليب حتى 24 ساعة. لذلك، يُنصح الأمهات المرضعات بالاعتدال في استهلاك الكافيين لتقليل المخاطر المحتملة على أطفالهن.
خلال أواخر الحمل، يزداد عمر النصف للكافيين بشكل ملحوظ مقارنة بغير الحوامل، ولكنه يعود إلى طبيعته خلال الأسبوع الأول بعد الولادة. أما الأطفال الخدّج وحديثو الولادة فلديهم قدرة منخفضة جدًا على التخلص من الكافيين، ولكن معدل التخلص يرتفع تدريجيًا ليصل إلى مستويات البالغين بعمر 3–5 أشهر.
نتائج الدراسات حول الكافيين في حليب الأم:
أجريت عدة دراسات على ديناميكيات الكافيين في حليب الأم، وأظهرت النتائج:
• تناول 150 ملغ من الكافيين أدى إلى مستويات 1.6، 1.5، و0.9 ملغ/لتر بعد 30 و60 و120 دقيقة.
• تناول 128 ملغ من الكافيين أدى إلى مستويات ذروة بلغت 1.3 و1.6 ملغ/لتر بعد 1.5–2 ساعة.
•تناول 3 أكواب قهوة خلال ساعة أدى إلى تركيزات تراوحت بين 0.32 و1.15 ملغ/لتر خلال 10.5 ساعات.
• في دراسة على 15 امرأة، تراوحت مستويات الذروة بين 2.1 و7.2 ملغ/لتر، بمتوسط عمر نصف 6.1 ساعات.
• تناول 750 ملغ يوميًا أدى إلى متوسط 4.3 ملغ/لتر (مدى من غير قابل للكشف حتى 28.6 ملغ/لتر).
• تناول 500 ملغ يوميًا أعطى متوسط 3.1 ملغ/لتر في الحليب، أي ما يعادل 0.5 ملغ/كغ يوميًا للرضيع.
• تناول 100 ملغ أدى إلى ذروة 2.5 ملغ/لتر بعد ساعة، مع نصف عمر 7.2 ساعات.
بوجه عام، تشير هذه النتائج إلى أن الكافيين يظهر بمستويات قابلة للكشف في الحليب، وأن الجرعة ووقت التناول يؤثران في كمية انتقاله. متوسط المستويات تراوح بين 0.9 و7.2 ملغ/لتر، مع نصف عمر يقارب 6–7 ساعات.
يحصل الرضيع عادة على جزء صغير من جرعة الأم، بمتوسط يومي بين 0.5–2.4 ملغ/كغ.
تأثير استهلاك الأم للقهوة في الرضع والتوصيات :
الرضاعة الطبيعية الحصرية موصى بها عالميًا لتوفير تغذية مثالية للرضع في أول 6 أشهر من العمر، كما أوصت منظمة الصحة العالمية. لكن استهلاك الكافيين خلال الرضاعة قد يؤثر في نوم الرضيع، وزنه، ومستويات دمه من الهيموغلوبين.
النوم :
أظهرت دراسة أن تناول أكثر من 300 ملغ يوميًا ارتبط بزيادة طفيفة في اضطرابات النوم الليلية عند الرضع.
الوزن والهيموغلوبين:
أظهرت دراسة أن أطفال الأمهات اللواتي يستهلكن أكثر من 450 مل يوميًا من القهوة وُلدوا بوزن أقل، مع انخفاض في مستويات الحديد والهيموغلوبين لديهم.
•الوزن النسبي:
تناول حتى 130 ملغ يوميًا ارتبط بزيادة في الوزن النسبي للرضع، بينما أكثر من 130 ملغ ارتبط بانخفاضه.
مراجعات وتوصيات صحية:
• منظمة الصحة البريطانية (NHS): توصي بألا تتجاوز الأمهات المرضعات 200 ملغ يوميًا (يعادل كوب قهوة سريعة التحضير أو 140 ملغ من القهوة المفلترة أو كوب شاي أسود أو أخضر ~75 ملغ).
• الهيئة الأوروبية لسلامة الغذاء (EFSA): ترى أن تناول 200 ملغ يوميًا لا يثير مخاوف حول صحة الرضع.
ملاحظات إضافية:
• الكافيين يرتبط بالبروتينات والدهون في مصل الدم أكثر من الحليب، مما يفسر وجوده بتركيز أقل في الحليب (حوالي نصف تركيز المصل).
• هناك أدلة حديثة على دور وقائي للقهوة ضد اكتئاب ما بعد الولادة، حيث وُجد ارتباط بين تناولها وانخفاض معدلات الإصابة.
خلاصة التوصيات:
إليك النقاط العملية المختصرة للأم المرضعة بخصوص القهوة والكافيين:
الكمية المسموح بها:
• الحد الآمن:
200 ملغ كافيين يوميًا (يعادل تقريبًا: كوب قهوة سريعة التحضير، أو كوب شايين، أو علبة مشروب غازي + قطعة شوكولاتة داكنة صغيرة).
•تجنّبي تجاوز 300 ملغ يوميًا لتقليل مخاطر الأرق والتهيج عند الرضيع.
تأثيره في الحليب والرضيع:
• الكافيين ينتقل سريعًا إلى الحليب ويبلغ ذروته بعد ساعة من تناوله، ويبقى حتى 24 ساعة.
• الرضيع يحصل على نسبة صغيرة (0.5–2.4 ملغ/كغ يوميًا).
• الجرعات العالية قد تسبب: صعوبة نوم، تهيج، قلة وزن، أو انخفاض الهيموغلوبين عند الرضيع.
عوامل تزيد من تأثير الكافيين:
• الأطفال الخدّج أو أقل من 3 أشهر لا يتخلصون من الكافيين بسرعة مقارنة بغير الخدج أو الذين أعمارهم فوق الثلاثة أشهر.
• توقيت شرب القهوة (الأفضل بعد الرضاعة مباشرة لتقليل وصول الذروة إلى الحليب).
فوائد محتملة:
•بعض الدراسات تشير أن القهوة قد تقلل خطر اكتئاب ما بعد الولادة إذا شُربت باعتدال.
توصياتي العملية لكِ:
1. التزمي بالحد المسموح (≤200 ملغ/يوم).
2. قسّمي الكمية على اليوم ولا تشربيها دفعة واحدة.
3. راقبي استجابة طفلك: نومه، مزاجه، وزنه.
لمزيد من التفصيل يمكن مراجعة كتاب
The Link Between Coffee and Health 2025 Edition
تأليف Maciej Banach
Stanisław Surma
