د. حجي الزويد
هل يمكن أن يساعد الكيوي في علاج الإمساك المزمن؟
الإرشادات الغذائية الحديثة تقول: نعم.
مقدمة:
وفقًا لأحدث الإرشادات الغذائية المبنية على الأدلة العلمية لإدارة الإمساك المزمن لدى البالغين، فإن تناول فاكهة الكيوي، وخبز الجاودار (Rye bread)، والمياه الغنية بالمعادن يمكن أن يخفّف بشكل ملحوظ من أعراض الإمساك المستمر.
هذه التوصيات الجديدة، التي أعدّها باحثون من كلية كينغز لندن، تعدّ الأولى من نوعها عالميًا في تقديم دليل علمي شامل حول التغذية الموجّهة لعلاج الإمساك المزمن.
خبز الجاودار (Rye bread) يُصنع من حبوب الجاودار (Rye grain)، وهي من فصيلة القمح والشعير، ولكنها تختلف عنهما في التركيب الغذائي والنكهة والملمس.
يتميّز بلونه الداكن قليلًا، وطعمه المائل إلى الحموضة الخفيفة، وكثافته الأعلى من خبز القمح الأبيض.
ما الجديد في هذه الإرشادات؟
على خلاف التوصيات التقليدية القديمة التي كانت تركز فقط على “زيادة الألياف والسوائل”، فإن الإرشادات الحديثة تعتمد على:
• مراجعات منهجية دقيقة.
• تحليلات تراكمية (Meta-analyses).
• نظام تقييم جودة الأدلة GRADE لتحديد قوة التوصيات.
قام فريق متعدد الاختصاصات من الخبراء (اختصاصيي تغذية، وأطباء جهاز هضمي، وأطباء أسرة، وعلماء فيزيولوجيا الجهاز الهضمي) بمراجعة أكثر من 75 دراسة سريرية، وخرجوا بـ:
• 59 توصية غذائية واضحة.
• 12 أولوية بحثية جديدة لمستقبل علاج الإمساك بالتغذية.
الأطعمة والمكملات التي أثبتت فعاليتها:
وفقًا للدليل الجديد، الأطعمة والمكملات التالية لها دليل علمي قوي في تحسين الإمساك المزمن:
1. فاكهة الكيوي (Kiwifruit) — تحسّن حركة الأمعاء وتزيد عدد مرات الإخراج.
2. خبز الجاودار (Rye bread) — يحتوي على ألياف فريدة تعزز مرور البراز. يحتوي على ألياف غير قابلة للذوبان (insoluble fibers) تساعد على زيادة حجم البراز وتحريك الأمعاء. أثبتت دراسات (منها دراسات جامعة كينغز لندن 2025) أن خبز الجاودار أكثر فعالية من خبز القمح الكامل في تحسين تكرار التبرز وتليين القوام لدى مرضى الإمساك المزمن.
3. المياه الغنية بالمعادن — تسهّل الإخراج وتساعد على تليين البراز.
4. مكملات ألياف السيليوم (Psyllium husk) — فعالة في تحسين قوام البراز وتكراره.
5. أنواع محددة من البروبيوتيك:
(Probiotics) — تدعم توازن بكتيريا الأمعاء وتحسّن انتظام الإخراج.
6. مكملات أوكسيد المغنيسيوم
(Magnesium oxide) — تعمل كملين خفيف عبر جذب الماء إلى القولون.
أما التوصيات التي تفتقر إلى دليل قوي:
وجد الباحثون أن بعض النصائح الشائعة ليست مدعومة بأدلة كافية:
• “الأنظمة عالية الألياف” بشكل عام دون تحديد نوع الألياف.
• المكمّلات العشبية مثل السنا (Senna) لم تُظهر فعالية قوية في الأبحاث المنهجية.
أهمية الإرشادات الجديدة:
قالت الدكتورة إيريني ديميدي (Eirini Dimidi)، أستاذة التغذية في كلية كينغز لندن وقائدة الفريق البحثي:
“الإمساك المزمن يؤثر بشكل كبير على جودة حياة المريض اليومية.
ولأول مرة، نُقدّم توجيهات واضحة حول الأساليب الغذائية التي تُساعد فعلاً، ونُوضّح أيّ النصائح القديمة تفتقر للأدلة.
التحكم في هذه الحالة عبر الغذاء قد يُمكّن المرضى من علاج أعراضهم بأنفسهم وتحسين حياتهم.
أهم الجوانب العملية:
الإرشادات لا تركز فقط على “عدد مرات التبرز”، بل على جودة الحياة الكاملة للمريض، وتشمل:
• قوام البراز.
• درجة الإجهاد أثناء التبرز.
• تكرار الإخراج.
• راحة المريض النفسية والجسدية.
كما أُعدّت أداة سريرية خاصة للأطباء وأخصائيي التغذية لتطبيق هذه الإرشادات في العيادات حول العالم بسهولة.
وأضاف البروفيسور كيفن ويلان (Kevin Whelan)، أستاذ التغذية في كلية كينغز لندن:
“هذه الإرشادات تمثل خطوة كبيرة نحو تمكين المرضى والأطباء من استخدام الغذاء كوسيلة علاجية فعالة وآمنة،
لتخفيف الأعراض وتحسين جودة الحياة بشكل ملموس.”
المصادر العلمية
Eirini Dimidi et al.,
British Dietetic Association Guidelines for the Dietary Management of Chronic Constipation in Adults,
Neurogastroenterology & Motility (2025).
DOI: 10.1111/nmo.70173
Eirini Dimidi et al.,
British Dietetic Association Guidelines for the Dietary Management of Chronic Constipation in Adults,
Journal of Human Nutrition & Dietetics (2025).
DOI: 10.1111/jhn.70133
