أفضل التمارين لعلاج خشونة الركبة

د. حجي الزويد

ما هي خشونة الركبة؟

تحدث خشونة الركبة عندما يتآكل الغضروف الذي يغطي أطراف العظام داخل المفصل، مما يؤدي إلى الألم والتورم وصعوبة الحركة.

وتُعدّ الركبة أكثر المفاصل تأثرًا، إذ تُظهر الأشعة علامات الخشونة لدى نحو 30٪ من الأشخاص فوق سن 45 عامًا، ونصف هؤلاء يعانون أعراضًا شديدة.

أشارت دراسة كبيرة نشرت في مجلة BMJ الطبية – تحت عنوان Comparative efficacy and safety of exercise modalities in knee osteoarthritis: systematic review and network meta-analysis- إلى أن الأنشطة الهوائية مثل المشي وركوب الدراجة والسباحة هي الأنسب لتخفيف الألم وتحسين الحركة وجودة الحياة لدى المصابين بخشونة الركبة.

ما الهدف من الدراسة؟

رغم أن التمارين تُعد من العلاجات الأساسية لخشونة المفاصل، فإن الإرشادات الطبية السابقة كانت تفتقر إلى توضيح نوع التمارين الأفضل تحديدًا.

لذلك أجرى الباحثون تحليلًا شاملًا لتقييم فعالية وأمان أنواع مختلفة من التمارين في إدارة خشونة الركبة.

تفاصيل الدراسة:

• شملت 217 تجربة سريرية عشوائية نُشرت بين عامي 1990 و2024.

• ضمّت أكثر من 15,600 مشارك.

• قارنت بين أنواع مختلفة من التمارين:

• تمارين هوائية (المشي، الدراجة، السباحة)

• تمارين مرونة

• تمارين تقوية عضلية

• تمارين ذهنية-جسدية (مثل اليوغا)

• تمارين عصبية حركية

• تمارين مختلطة

وتم تقييم النتائج من حيث الألم، الحركة، الأداء أثناء المشي، وجودة الحياة على المدى القصير (4 أسابيع) والمتوسط (12 أسبوعًا) والطويل (24 أسبوعًا).

النتائج:

أظهرت التمارين الهوائية أفضل تحسّن شامل في جميع المؤشرات مقارنة ببقية الأنواع.

• أدلة متوسطة القوة أظهرت أن التمارين الهوائية:

• تُخفف الألم على المدى القصير والمتوسط.

•ًتُحسن الوظيفة الحركية على المدى القصير والمتوسط والطويل.

• تُحسن أداء المشي وجودة الحياة.

•كما وجدت الدراسة أن:

• تمارين الذهن والجسد (كاليوغا) تُحسن الوظيفة بشكل ملحوظ على المدى القصير.

• التمارين العصبية الحركية تُحسن أداء المشي على المدى القصير.

• تمارين التقوية والمختلطة تُحسن الوظيفة على المدى المتوسط.

ولم تُظهر أي من أنواع التمارين آثارًا جانبية خطيرة مقارنة بالمجموعة الضابطة، مما يعني أن التمارين آمنة تمامًا كخطة علاجية.

أكد الباحثون أن هذه الدراسة هي التحليل الأكثر شمولًا وحداثة حتى الآن حول دور التمارين كعلاج لخشونة الركبة،

ويمكن أن تساعد الأطباء على اختيار التمارين المناسبة لكل مريض.

التوصية النهائية:

التمارين الهوائية مثل المشي وركوب الدراجة والسباحة يجب أن تكون الخيار العلاجي الأول لخشونة الركبة،

خصوصًا عندما يكون الهدف تحسين القدرة الوظيفية وتقليل الألم.

وفي حال لم يكن النشاط الهوائي ممكنًا بسبب قيود جسدية،فإن أنواع التمارين المنظمة الأخرى يمكن أن تقدم فائدة ملحوظة أيضًا.