د. حجي الزويد – مقال مترجم بتصرف
مقدمة:
الموضوع الأصلي للدكتورة د. آن كيلامز (Ann Kellams, MD)، وهي تروي تجربتها مع الرضاعة الطبيعية، وتشير إلى نقاط في غاية الأهمية حول هذا الجانب، وتعطي توصيات هامة لتحقيق نجاح الرضاعة الطبيعية.
نص الموضوع:
بصفتي طبيبة أطفال، اعتقدت أن خلفيتي الطبية وتدريبي على طب الأطفال يعنيان أنني سأكون مستعدة جيدًا لإرضاع طفل حديث الولادة. كنت أعرف كل شيء حول كيف يمكن لنظام الرضيع الغذائي أن يؤثر في صحته على المدى القصير والطويل. بالمقارنة مع الحليب الصناعي، ترتبط الرضاعة الطبيعية بانخفاض خطر الإصابة بمتلازمة موت الرضع المفاجئ، وانخفاض معدلات العدوى والاستشفاء، وانخفاض خطر الإصابة بمرض السكري في وقت لاحق من الحياة. يمكن أن توفر الرضاعة الطبيعية أيضا فوائد صحية للوالدين.
ولكنني كافحت من أجل إرضاع طفلي البكر. كنت مرهقة ومتألمة. كانت حلماتي تنزف وثدياي منتفخين. كنت قلقة بشأن ما إذا كان طفلي يحصل على ما يكفي من الطعام. وجدت نفسي أطرح أسئلة مألوفة للعديد من الآباء الجدد:
ما الذي يحدث في العالم مع الرضاعة الطبيعية؟
هل يمكنني الحفاظ على هذا عندما أعود إلى العمل؟
كيف تعمل مضخة الثدي؟
لماذا لا يعرف أحد كيف يساعدني؟
ولماذا تستطيع بعض العائلات البدء في الرضاعة الطبيعية وعدم النظر إلى الوراء أبدًا؟
توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال مقدمي الرعاية بإرضاع أطفالهم لمدة تصل إلى عامين. ومع ذلك، فإن العديد من الآباء الجدد غير قادرين على الوصول إلى أهداف الرضاعة الطبيعية هذه ويجدون صعوبة بالغة في الحصول على الرضاعة الطبيعية. إلى جانب الدعم غير الكافي، يلوم البعض أنفسهم أو يشعرون بأنهم أقل من أحد الوالدين الجيدين.
في حين أن أكثر من 80٪ من الأسر تبدأ في إرضاع طفلها، فإن ما يقرب من 19٪ من الأطفال حديثي الولادة قد تلقوا بالفعل حليب الأطفال بعد يومين من الولادة. حوالي نصف الأسر قادرة على إرضاع أطفالها بعد ستة أشهر من الولادة و36٪ فقط في 12 شهرًا.
مستوحية من تجاربي الخاصة وتجارب مرضاي في الرضاعة الطبيعية، سعيت للحصول على تدريب إضافي في مجال الرضاعة الطبيعية وطب الرضاعة. الآن، بصفتي طبيبة معتمدة من مجلس الإدارة في طب الرضاعة الطبيعية والرضاعة، أردت أن أفهم كيف يدرك الآباء الحوامل والمرضعات – وأولئك الذين يهتمون بهم – الرضاعة الطبيعية. كيف يعرفون نجاح الرضاعة الطبيعية؟
ما الذي سيجعل الرضاعة الطبيعية أسهل، خاصة بالنسبة للمجتمعات المحرومة من الخدمات التي لديها بعض من أدنى معدلات الرضاعة الطبيعية في الولايات المتحدة.
الاستماع إلى الآباء الجدد:
بالشراكة مع أكاديمية طب الرضاعة الطبيعية والوصول إلى أخواتنا في كل مكان، وهي منظمة غير ربحية تركز على دعم الرضاعة الطبيعية بين الأسر السوداء، بدأت أنا وفريقي مشروعًا بحثيًّا لتحديد المكونات الرئيسة لرحلة الرضاعة الطبيعية الناجحة كما حددها الوالدان. أردنا أيضا تحديد ما الذي سيمكن العائلات من تحقيق أهداف الرضاعة الطبيعية.
للقيام بذلك، سألنا مجموعة من الآباء والخبراء في مجال الرضاعة الطبيعية وطب الرضاعة حول ما من شأنه أن يجعل الرضاعة الطبيعية أسهل للعائلات. قمنا بتجنيد المشاركين من خلال وسائل التواصل الاجتماعي وقوائم الخدمات وفي الاجتماع الدولي السنوي لأكاديمية طب الرضاعة الطبيعية، ودعوتهم إلى تقديم التعليقات من خلال جلسات الاستماع الافتراضية والدراسات الاستقصائية عبر الإنترنت والتجمعات الشخصية.
ما وجدناه رائع. من وجهة نظر الوالدين الذين تحدثنا إليهم، كان نجاح الرضاعة الطبيعية أقل ارتباطًا بمدتها أو بمدى حصريتها، بل كان مرتبطًا بشكل كبير بتجربة الأمهات معها، وما إذا كنّ قد حصلن على الدعم الذي يحتجن إليه لجعلها ممكنة.
شمل الدعم شخصًا يمكنه الاستماع إليهم ومساعدتهم في الرضاعة الطبيعية؛ والمجتمعات التي رحبت بالرضاعة الطبيعية في الأماكن العامة؛ والأحباء الداعمين والأصدقاء وأماكن العمل. كان من المهم أيضًا الإجابة عن أسئلتهم حول الرضاعة الطبيعية بطرق يسهل الوصول إليها وعملية من خلال موارد مثل أخصائيي الرضاعة الطبيعية والرضاعة في منطقتهم ودعم الأقران والمواقع الإلكترونية التي تتضمن معلومات موثوقة وجديرة بالثقة لمساعدتهم على الشعور بالنجاح في الرضاعة الطبيعية.
نشأت أسئلة مهمة حول الرضاعة الطبيعية أيضًا من هذه المحادثات. كيف يمكن للمستشفيات والعيادات والعاملين في مجال الرعاية الصحية التأكد من أن دعم الرضاعة الطبيعية متاح للجميع ومنصف؟
ما هو التعليم الذي يحتاجه أخصائيو الرعاية الصحية حول الرضاعة الطبيعية، وما هي العوائق التي تحول دون حصولهم على هذا التعليم؟
كيف يجب على العاملين في مجال الرعاية الصحية إعداد العائلات للرضاعة الطبيعية قبل ولادة الطفل؟
وكيف يمكن لفريق الرعاية التأكد من أن العائلات تعرف متى وكيف تحصل على المساعدة لمشاكل الرضاعة الطبيعية؟
الخبر السار هو أن معظم المشاكل التي أثيرت في دراستنا قابلة للحل. ولكن الأمر سيتطلب استثمارًا في الموارد ودعم الرضاعة الطبيعية، بما في ذلك تدريب العاملين في مجال الرعاية الصحية على استكشاف المشاكل الشائعة مثل آلام الحلمة والمزلاج غير الفعال والمخاوف بشأن إنتاج حليب الثدي.
تأثيرات الشركات في إطعام الأطفال:
حليب الأطفال الصناعي هو صناعة تجارية تبلغ قيمتها 55 مليار دولار أمريكي. ومع ذلك، فإن معظم استخدام الحليب الصناعي لن يكون ضروريًّا إذا تم تقليل الحواجز التي تحول دون الرضاعة الطبيعية.
تظهر الأبحاث أن الممارسات التسويقية لشركات حليب الأطفال التجارية استغلالية، واسعة الانتشار، ومضللة. إنهم لا يستهدفون الأسر فحسب، بل أيضًا العاملين في مجال الرعاية الصحية. خلال تدريبي الطبي، كانت شركات حليب الأطفال التجارية تعطينا محاضرات ووجبات غداء مجانية وكتبًا وحاسبات، وعرفت أنا وزملائي المقيمون الممثلون بالاسم. بصفتي مديرة طبية لوحدة حديثي الولادة، رأيت هذه الشركات تخزن رفوف مستشفياتنا بحليب الأطفال التجاري وتبني علاقات مع طاقم التمريض لدينا. تستفيد هذه الشركات عندما تسوء الرضاعة الطبيعية.
هذا لا يعني أن حليب الأطفال التجاري أمر سيء. عندما لا تكون الرضاعة الطبيعية ممكنة، يمكن أن تكون منقذة للحياة. ولكن في بعض الحالات، نظرًا لأن الولايات المتحدة لا توفر إجازة أمومة مدفوعة الأجر ولا تدعم جميع أماكن العمل الرضاعة الطبيعية، فقد يجد الآباء أنفسهم يعتمدون على حليب الأطفال الصناعي.
التفكير في حليب الثدي وحليب الأطفال الصناعي أقل كمسألة نمط الحياة أو خيارات العلامة التجارية وأكثر كقرار مهم للرعاية الصحية يمكن أن يساعد العائلات على اتخاذ خيارات أكثر استنارة. ويمكن لمقدمي الرعاية الصحية التفكير في حليب الأطفال كدواء عندما يكون ذلك ضروريًّا لضمان التغذية الكافية، مع التركيز بشكل أكبر على مساعدة الأسر على التعرف على الرضاعة الطبيعية بنجاح.
الرضاعة الطبيعية هي رياضة جماعية:
كما يقول المثل، يتطلب الأمر قرية لتربية طفل، والرضاعة الطبيعية ليست استثناء – إنها رياضة جماعية تدعو الجميع إلى مساعدة الآباء الجدد على تحقيق هذا الهدف من الصحة الشخصية والعامة.
ما الذي يمكنك فعله بشكل مختلف لدعم الرضاعة الطبيعية في عائلتك وحيك ومكان عملك ومجتمعك؟
عندما أقوم بتثقيف الأسر الجديدة أو المتوقعة حول الرضاعة الطبيعية، أؤكد على ملامسة الجلد للجلد كلما كان الوالد مستيقظًا وقادرًا على مراقبة الطفل والاستجابة له. أوصي بتقديم الثدي مع كل إشارة تغذية، حتى يبدو الطفل راضيًا وراضيًا بعد كل تغذية.
يمكن أن يؤدي التعبير يدويًّا عن قطرات الحليب في فم الطفل بعد كل تغذية إلى زيادة تناوله والتأكد أيضًا من أن جسم الوالد يتم الإشارة إليه لصنع المزيد من الحليب.
إذا كانت عائلتك لديها مخاوف بشأن ما إذا كان الطفل يحصل على ما يكفي من الحليب، قبل الوصول إلى الحليب الصناعي، اسأل مستشار الرضاعة أو أخصائي طبي مختص في الرضاعة الطبيعية عن كيفية معرفة ما إذا كان كل شيء يسير كما هو متوقع. يمكن أن يؤدي إدخال التركيبة إلى انخفاض إنتاج الحليب، حيث يفضل الطفل الحلمات الاصطناعية على الثدي ويتوقف عن الرضاعة الطبيعية في وقت أبكر مما كان مخططًا له.
بعض الآباء غير قادرين حقًّا على الاستمرار في الرضاعة الطبيعية لأسباب مختلفة، ولا ينبغي أن يشعروا بالخجل أو الوصم بسبب ذلك.
أخيرًا، امنح نفسك الوقت للرضاعة الطبيعية لتصبح الرضاعة أمرًا اعتياديًا.
إضاءة :
الموضوع للكاتبة د. آن كيلامز (Ann Kellams, MD):
• د. آن كيلامز طبيبة مختصة في طب الأطفال، ومعتمدة أيضًا في الرضاعة الطبيعية وطب الرضاعة (lactation / breastfeeding medicine).
• تحمل لقب IBCLC، وهو اختصار لـ International Board Certified Lactation Consultant (استشارية رضاعة معتمدة دوليًّا).
• ساعدت في تأسيس برنامج Breastfeeding Medicine في جامعة فيرجينيا عام 2011، وهو برنامج يُعنى بتقديم خدمات طبية واستشارية مختصة للأمهات والرضّع في مسائل الرضاعة.
تم نشر هذا الموضوع على الرابط:
https://theconversation.com/breastfeeding-is-ideal-for-child-and-parent-health-but-challenging-for-most-families-a-pediatrician-explains-how-to-find-support-240396
