د. حجي الزويد
توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) واليونيسف بتوفير خدمات دعم رضاعة يشرف عليها استشاريون مؤهلون (IBCLC) في جميع المرافق الصحية، ضمن مبادرة المستشفيات الصديقة للطفل.
ومع تزايد الوعي في السعودية، برزت الحاجة لتوسيع برامج التدريب والاعتماد المهني في هذا الاختصاص الحيوي ضمن رؤية 2030 لرفع جودة الرعاية الصحية.
وددت من هذا الموضوع إرسال رسالتين:
الأولى إلى الأمهات بأهمية استشارة استشاري رضاعة طبيعية معتمد دوليًّا، والثانية إلى الطاقم الصحي المشار إليه بالأسفل بالحصول على شهادة استشاري الرضاعة الطبيعية العالمية، كي يساهموا في تعزيز جوانب الرضاعة الطبيعية وفق المناهج العلمية.
الرسالة الأولى : رسالة تعريفية إلى الأمهات:
تشير الأبحاث إلى أن وجود استشاري IBCLC في المستشفى أو العيادة يرفع معدلات الرضاعة الطبيعية ويحسن مناعة الأطفال، ويقلل من استخدام الحليب الصناعي غير الضروري.
فهو لا يعلّم الأم “كيف ترضع فقط”، بل يتفهم خلفية تعبها، قلقها، ألمها، وحاجتها لأن تشعر بأنها قادرة.
يُقيّم وضع الرضاعة، يعالج تشقق الحلمات، يتعامل مع الخدّج، ويساعد في تنظيم ضخ الحليب للأمهات العاملات، بل ويقدّم دعمًا نفسيًا يوازي أهميته الدعم الطبي.
يعمل استشاري IBCLC ضمن الفريق الطبي (أطباء الأطفال، القبالة، التمريض) لتقديم:
• تقييم شامل لعملية الرضاعة ومتابعة نمو الطفل.
• معالجة مشاكل الرضاعة مثل تشقق الحلمات واحتقان الثدي.
• دعم الأمهات في حالات الخداج أو الولادات القيصرية.
• إرشاد الأمهات العاملات في تنظيم الشفط والتخزين.
• التوعية حول الأدوية المسموح بها أثناء الرضاعة
إنه باختصار، صوت الأم حين تتردد، وخبيرها حين تحتاج أن تعرف، وصديقها حين تشعر بالوحدة وسط مسؤولية الأمومة.
لذا ينبغي للأمهات الحرص على الاستفادة من استشاريات الرضاعة الطبيعة المؤهلين كي يحققوا بابنائهن رضاعة طبيعية ناجحة.
مهام استشاري الرضاعة IBCLC
استشاري الرضاعة IBCLC: علمٌ دقيق ورسالة إنسانية تبدأ من لحظة الميلاد
الخبرة لا تكفي… لماذا تحتاج الأمهات إلى استشاريي الرضاعة المعتمدين؟
يُقدّم هذا المختص دعمًا علميًا وعمليًا للأم والطفل في كل مراحل الرضاعة، ومن ذلك:
1. تقييم الرضاعة:
• ملاحظة طريقة الإرضاع ووضعية الطفل.
• التأكد من أن الطفل يلتقط الثدي بشكل صحيح ويشبع جيدًا.
2. حل المشكلات الشائعة مثل:
• تشقق الحلمة أو ألمها.
• احتقان الثدي أو التهاباته.
• رفض الطفل للرضاعة أو ضعف المص.
• قلة الحليب أو فرط إنتاجه.
3. إرشاد الأمهات بعد الولادة القيصرية أو في حالات الخداج (الولادة المبكرة).
4. توجيه الأمهات حول الأدوية المسموح بها أثناء الرضاعة، والتنسيق مع الأطباء عند الحاجة.
5. التعامل مع حالات خاصة:
• الأطفال ذوو الاحتياجات الخاصة (مثل الشفة الأرنبية).
• التوأم.
• الأمهات العاملات (تنظيم الشفط والتخزين).
6. تقديم الدعم النفسي والعاطفي للأم وتشجيعها على الاستمرار في الرضاعة.
الرسالة الثانية: رسالة إلى الطاقم الطبي:
يخضع المرشح للحصول على شهادة IBCLC إلى متطلبات أكاديمية دقيقة تشمل دراسة علوم التشريح، الفسيولوجيا، علم التغذية، والتمريض، إضافة إلى تدريب سريري مكثف يتراوح بين 300–1000 ساعة، يتبعها اجتياز اختبار دولي موحّد، ويُعدّ هذا الاعتماد أعلى درجات التخصص في مجال دعم الرضاعة الطبيعية.
واقعا، هذه الشهادة من الإنجازات العلمية الرائدة في رعاية الطفولة، حيث تتيح فرصا ذهبية لمقدمي الرعاية الصحية للأطفال في اكتساب خبرة علمية و علمية مبنية على البراهين العلمية، وتهدف هذه البرامج إلى إعداد استشاريي الرضاعة والداعمين للرضاعة الطبيعية.
من هو استشاري الرضاعة المعتمد دوليًا IBCLC ؟
IBCLC هي اختصار لـ:
International Board Certified Lactation Consultant
أي: استشاري الرضاعة المعتمد من المجلس الدولي.
وهو أعلى مؤهل مهني عالمي في مجال دعم الرضاعة الطبيعية.
الشخص الذي يحمل هذه الشهادة هو مختص محترف مدرَّب علميًا وعمليًا على مساعدة الأمهات والرضع في كل ما يتعلق بالرضاعة.
هذه الشهادة مفيدة جدًّا لهذه الفئات:
أطباء الأطفال وبشكل خاص أطباء طب الأطفال العام، وأطباء حديثي الولادة وأطباء الجهاز الهضمي أطفال
أطباء النساء والولادة
أطباء الأسرة
أطباء الطب الوقائي
اختصاصيات التغذية
التمريض العامل في قطاع الطفولة وطب النساء والولادة ( القابلات)
ذوي الاختصاص في التثقيف الصحي Health Educators
بفضل الله سبحانه وتعالى وحسب معرفتي الخاصة، يوجد عهد من الذين حصلوا على هذه الشهادة من الأحساء والقطيف والدمام والجبيل، ومن بين هذه الأسماء:
د. غنيمة علي الزاهر استشارية طب حديثي ولادة
د. فائدة المشور استشارية اطفال
د. إلهام الزاير استشارية نساء وولادة
د مي العميري استشارية نساء وولادة
د. بثينة العزمان استشارية طب اسرة ومجتمع
د. امل الطيب
د. إكرام الطيب
زهرة محمد البصري مثقفة صحية
بيان آلـ ضيف اخصائية تغذية
د زينب آل ناس استشارية طب وقائي
آلاء آل تاكي أخصائية صيدلانية
شريفة آل درويش أخصائية تمريض
جنة الغزعل أخصائية تمريض
مقدمو الرعاية الصحية الأساسيون المرخصون (مثل الأطباء، والممرضين، والقابلات) فقد لا يتلقون أي تدريب محدد في الرضاعة الطبيعية أثناء دراستهم أو ممارستهم، لذا فإن حصولهم على هذه الشهادة يكسبهم تجربة علمية تسهل عملية التثقيف في جوانب الرضاعة الطبيعية.
مقدمة تاريخية: المعايير العالمية لاعتماد استشاريي الرضاعة الطبيعية:
يُعد دليل التدريب لمقدمي دعم الرضاعة الصادر عن اللجنة الأمريكية للرضاعة الطبيعية (USBC) أحد المصادر الموثوقة في الولايات المتحدة، وهي منظمة وطنية تُعنى بالدفاع عن الرضاعة الطبيعية (USBC، 2023).
نشأة اعتماد استشاري الرضاعة IBCLC
تم إطلاق اعتماد استشاري الرضاعة الدولي IBCLC عام 1985 مع تأسيس:
•المجلس الدولي لفاحصي استشاريي الرضاعة (IBLCE) – الجهة المسؤولة عن الشهادات.
• جمعية استشاريي الرضاعة الدولية (ILCA) – الجمعية المهنية (IBLCE، n.d؛ Lauwers، 2005).
وفي عام 2008، أُنشئت لجنة الاعتماد والمراجعة لبرامج تعليم الرضاعة (LEAARC) كمنظمة غير ربحية مستقلة لوضع المعايير والاعتراف بجودة التعليم في مجال الرضاعة عالميًا.
في أواخر عام 2022، عدّل مجلس IBLCE نظامه الداخلي لتأسيس لجنة استشارية مستقلة (IBCLC Commission) تمتلك السلطة الكاملة على جميع أنشطة اعتماد شهادة IBCLC — مثل متطلبات الاعتماد، وإعادة الاعتماد، وتطوير الاختبارات، ودرجاتها،والاستئنافات، والأخلاقيات والانضباط المهني.
بحلول عام 2023، بلغ عدد حاملي شهادة IBCLC حوالي 36,000 شخص في 131 دولة.
الأدوار التنظيمية والمهنية:
• ILCA: جمعية مهنية تطوعية دولية مفتوحة للجميع، وإن كان معظم أعضائها من استشاريي IBCLC.
تقدم فرصًًا للتعليم المستمر، وتنشر مجلة علمية محكمة هي Journal of Human Lactation، وتمثل المهنة لدى منظمة الصحة العالمية بصفتها منظمة غير حكومية (NGO).
• LEAARC: تختص بتقييم واعتماد البرامج التعليمية في الرضاعة الطبيعية، وتشمل:
• الاعتراف بالدورات القصيرة (40 ساعة فأكثر) في الإرشاد الإرضاعي.
• اعتماد برامج إدارة الرضاعة (90 ساعة فأكثر) التي تقدم تدريبًا نظريًا وعمليًا.
• التوصية باعتماد البرامج الجامعية المتخصصة في الرضاعة من قبل هيئة اعتماد برامج التعليم الصحي المساند (CAAHEP).
حتى عام 2023، وُجدت 10 برامج جامعية فقط معتمدة من CAAHEP، وجميعها داخل الولايات المتحدة.
هل يحدث استشاري الرضاعة (IBCLC) فرقًا؟
نعم، إذ تُكمل خدمات استشاري الرضاعة عمل الفريق الصحي العام.
أين يعمل استشاري IBCLC؟
• المستشفيات ومراكز الولادة.
• عيادات الأطفال والنساء،
• عيادات طب الأسرة.
• الصحة العامة والمنازل.
• عيادات الطب الوقائي
• الجامعات والبحث العلمي.
• بشكل مستقل (عيادات استشارات رضاعة منزلية أو عبر الإنترنت).
وأثبتت الدراسات أن وجودهم يحسن معدلات بدء واستمرار وإتمام الرضاعة الطبيعية، ففي تحليل شمولي عام 2015 شمل 30 دراسة، تبيّن أن التدخلات التي تتضمن دعمًا من استشاريي الرضاعة زادت معدلات البدء بالرضاعة الطبيعية وتحسّنت معدلات الرضاعة الحصرية (Patel & Patel, 2015).
وقدّرت تقارير اليونيسف ومنظمة الصحة العالمية أن تحقيق توصيات الرضاعة الطبيعية عالميًا قد يمنع وفاة 800 ألف رضيع سنويًا ويوفر أكثر من 302 مليار دولار عالميًا.
الأدوار التسعة لاستشاري الرضاعة IBCLC:
وفقًا لجمعية ILCA وHenderson (2011)، يؤدي استشاري الرضاعة تسعة أدوار رئيسة:
1. المدافع: عن حقوق ودعم الأمهات المرضعات.
2. الخبير السريري: في علاج مشكلات الرضاعة.
3. المتعاون: كعضو فاعل في فريق الرعاية الصحية.
4. المُعلم: لتثقيف الأسر والكوادر الصحية.
5. المُيسر: لمساعدة الأسرة في تحقيق أهدافها الإرضاعية.
6. الباحث: عبر إجراء الدراسات المتعلقة بالرضاعة.
7. المستشار السياسي: في قضايا الصحة العامة والرضاعة.
8. المهني: كمقدم رعاية صحية مختص في الرضاعة.
9. المروج للممارسة المبنية على الدليل العلمي.
المسارات الثلاثة للحصول على شهادة IBCLC:
يُدار اعتماد IBCLC اليوم من قبل لجنة IBCLC Commission، وتتطلب الشهادة استكمال:
• تعليم جامعي في العلوم الصحية (ما يعادل سنتين).
• 95 ساعة من التعليم المتخصص في الرضاعة (منها 5 ساعات في مهارات التواصل).
• ساعات تدريب سريري عملي تختلف حسب المسار المتبع:
كيف يحصل الشخص على اعتماد IBCLC؟
يتطلب الاعتماد مسارًا دقيقًا يشمل:
1. دراسة أكاديمية طبية أو تمريضية أو صحية (أو ساعات مكافئة في العلوم الأساسية مثل التشريح والفسيولوجيا).
2. تدريب عملي مكثف في مجال الرضاعة (من 300 إلى 1000 ساعة بحسب الخلفية العلمية).
3. النجاح في اختبار دولي موحّد يُجرى مرتين سنويًا ويغطي جوانب طبية وتمريضية وسلوكية.
4. تجديد الشهادة كل 5 سنوات من خلال التعليم المستمر أو إعادة الاختبار.
المسار الأول (Pathway 1): 1000 ساعة
مخصص للأطباء والممرضين والقابلات واختصاصيي التغذية أو المرشدين المعتمدين في الرضاعة.
يشترط:
• 95 ساعة تعليم في الرضاعة خلال آخر 5 سنوات.
• 1000 ساعة تدريب سريري خلال آخر 5 سنوات.
المسار الثاني (Pathway 2): 300 ساعة
للطلبة الملتحقين ببرامج جامعية معتمدة من CAAHEP في الرضاعة البشرية و يشمل:
• تدريب نظري وعملي من مصدر واحد.
• إشراف مباشر من استشاري IBCLC معتمد.
المسار الثالث (Pathway 3): 500 ساعة
مخصص للأشخاص غير العاملين بالقطاع الصحي، ويرتكز على التدريب الفردي تحت إشراف مباشر من استشاري IBCLC معتمد ضمن برنامج تدريبي معتمد مسبقًا.
يشترط:
•التعليم في العلوم الصحية.
• 95 ساعة من التعليم المتخصص.
• 500 ساعة تدريب ميداني بإشراف مباشر.
يمكن التواصل مع موقع IBCLC Commission خلال هذا الرابط
ملاحظات ختامية:
•يهدف اعتماد IBCLC إلى بناء مهنة قائمة على المعرفة والمهارة والتعاون السريري.
• تسهم هذه الشهادة في تحسين نتائج الرضاعة الطبيعية وصحة الأم والرضيع عالميًا.
• استمرار تطوير البرامج التعليمية واعتمادها عالميًا سيعزز من انتشار هذه المهنة في المستقبل القريب.
والخلاصة:
استشاري الرضاعة IBCLC هو الدليل المهني الأعلى لدعم الأمهات والرضاعة الطبيعية.
الثلاثية المباركة: حليب، حنان، وعلم… ثلاثية يجسدها استشاري الرضاعة المعتمد دوليًا
حين يصبح الدعم علمًا… كيف يُحدث استشاري الرضاعة فرقًا في حياة الطفل
بعض المراجع:
IBCLC Commission. (n.d.). About the IBCLC commission. Retrieved
January 17, 2024, from https://ibclc-commission.org/about/
IBCLC Commission. (2023a). Step 1: Prepare for IBCLC certification.
IBCLC Commission. Retrieved January 17, 2024, from https://
ibclc-commission.org/choosing-a-pathway-to-the-ibclc/
IBCLC Commission. (2023a, April). Candidate information guide.
IBCLC Commission. Retrieved January 17, 2024, from https://ibclc
-commission.org/ibclc-information/candidate-information-guide/
IBCLC Commission. (2023a, May 1). Code of professional con-
duct for IBCLCs. IBCLC Commission. Retrieved January 17,
2024, from https://ibclc-commission.org/ibclc-information
/code-of-professional-conduct-for-ibclcs/
IBCLC Commission. (2023b). Recognised breastfeeding sup-
port counsellor organisations. IBCLC Commission. Retrieved
January 17, 2024, from https://ibclc-commission.org/rbsco/
IBCLC Commission. (2023b, April). Recertification guide. IBCLC
Commission. Retrieved January 17, 2024, from https://
ibclc-commission.org/ibclc-information/recertification-guide/
IBCLC Commission. (2023b, May 1). International board certi-
fied lactation consultant (IBCLC) detailed content outline. IBCLC
Commission. Retrieved January 17, 2024, from https://ibclc
-commission.org/ibclc-information/detailed-content-outline/
